Хронична бъбречна недостатъчност при котката

Хроничната бъбречна недостатъчност е бавна, постепенна загуба на бъбречната функция и е едно от най-честите заболявания при възрастните котки. Най-ранните признаци обикновено са, че котката пие и уринира повече, а постепенно и отслабва. Болестта не се лекува напълно, но ако се хване рано, с диета и грижи много котки живеят години с добро качество на живот.

Признаци

• Пие повече вода от обичайно и котешката тоалетна се пълни по-бързо
• Постепенно отслабване, видими кости по гърба
• Намален или капризен апетит
• Повръщане, понякога с жълта течност
• Сплъстена, мазна или неподдържана козина
• Лош дъх, понякога с мирис на амоняк
• Отпадналост, повече сън, по-малко игра
• Запек
• Язвички в устата и лигавене в по-напреднал стадий

Ако забелязваш, че котката пие много, прочети и статията котката пие много вода – там има и други възможни причини.

Защо се случва

Бъбреците филтрират кръвта, изхвърлят отпадните вещества с урината, пазят водата в тялото и регулират кръвното налягане и солите. При хронична бъбречна болест функциониращите части на бъбреците постепенно намаляват.

Тялото дълго компенсира, затова признаците се появяват едва когато голяма част от функцията вече е загубена. Котката започва да уринира повече, защото бъбреците не могат да концентрират урината, и пие повече, за да навакса водата.

Често точна причина не се открива – болестта просто върви с възрастта. Понякога зад нея стоят инфекции, камъни, отровни вещества (например лилии), наследствени заболявания като поликистоза или прекарано остро бъбречно увреждане.

Изследвания и диагноза

Диагнозата се поставя с кръвни изследвания и изследване на урина:

• Креатинин и урея – класическите показатели за бъбречна функция. Креатининът обаче се покачва късно и зависи от мускулната маса, затова при слаба котка може да изглежда по-добре, отколкото е.
• SDMA – по-нов показател, който често се покачва по-рано от креатинина и не зависи толкова от мускулите.
• Изследване на урина – относителното тегло показва дали бъбреците концентрират урината. Проверява се и за белтък и инфекция.
• Кръвно налягане – високото налягане е честа спътница на бъбречната болест.
• Фосфор и калий в кръвта.

Ориентировъчно кръвно изследване с биохимия и SDMA в България струва около 40–80 €, а изследване на урина около 15–30 €. Това са приблизителни диапазони, които варират според клиниката.

Стадии IRIS накратко

Ветеринарите използват системата на International Renal Interest Society (IRIS), която дели болестта на четири стадия според креатинина и SDMA:

• Стадий 1 – показателите са почти нормални, но има други белези на бъбречен проблем. Обикновено няма признаци.
• Стадий 2 – леко покачване, често пие и уринира повече.
• Стадий 3 – умерено покачване, появяват се апетитни проблеми, повръщане, отслабване.
• Стадий 4 – тежко засягане, котката е видимо болна.

Във всеки стадий допълнително се оценяват белтъкът в урината и кръвното налягане. От стадия зависи какво лечение ще препоръча ветеринарят.

Лечение

Лечението цели да забави болестта и да облекчи симптомите. Ветеринарят решава какво е нужно за конкретната котка. Може да включва:

• Бъбречна диета – храна с ограничен фосфор, умерено количество качествен белтък и добавени омега-3 мастни киселини. Това е една от най-доказаните мерки за удължаване на живота при бъбречна болест.
• Средства, които свързват фосфора от храната
• Лечение на високото кръвно налягане
• Добавяне на калий, ако е нисък
• Лекарства срещу гаденето и за стимулиране на апетита
• Подкожни системи с течности у дома при по-напреднал стадий

Лекарствата и дозите се определят само от ветеринаря. Не давай на котката лекарства за хора – много от тях натоварват бъбреците.

Какво можеш да направиш у дома

• Премини към бъбречната диета постепенно, за няколко дни. Ако котката отказва, кажи на ветеринаря – има различни марки и вкусове.
• Осигури много вода – няколко купички в различни стаи, фонтанче, мокра храна.
• Претегляй котката веднъж на две седмици и записвай теглото.
• Следи апетита. Котка, която не яде повече от ден, трябва да се види – прочети котката не яде.
• Не пропускай контролните прегледи – обикновено на всеки 3–6 месеца, според стадия.
• Ако трябва да даваш хапчета, помоли ветеринаря да ти покаже как най-лесно да ги даваш.

Кога веднага при ветеринар

• Котката не яде нищо повече от 24 часа
• Повръща многократно или не задържа вода
• Внезапно ослепява или се блъска в предмети – може да е от високо кръвно
• Силна слабост, не може да стане, трепери
• Спира да уринира или уринира съвсем малко
• Студени лапи, бледи венци, учестено дишане

В такива случаи потърси клиника веднага – в каталога с ветеринари можеш да филтрираш денонощни.

Профилактика и ранно откриване

Не можеш да предотвратиш напълно бъбречната болест, но можеш да я хванеш рано:

• След 7-годишна възраст прави кръвни изследвания и изследване на урина поне веднъж годишно. Виж повече за възрастната котка.
• Дръж лилиите извън дома – дори прашецът е отровен за бъбреците на котката.
• Пази котката от антифриз и лекарства за хора.
• Осигурявай достатъчно вода и мокра храна.
• Лекувай навреме зъбите – възпаленията натоварват целия организъм.

При някои котки бъбречната болест върви заедно с хипертиреоидизъм, който може временно да „маскира“ бъбречния проблем. Затова ветеринарят често проверява и двете.

Често задавани въпроси

Колко живее котка с бъбречна недостатъчност?

Зависи силно от стадия при откриването и от това как котката реагира на лечението. Котки, диагностицирани рано и на бъбречна диета, често живеят години с добро качество на живот.

Мога ли да давам бъбречна диета „за всеки случай“?

Не без препоръка на ветеринаря. Бъбречните храни са съставени за болни котки и не са подходящи за млади и здрави животни.

Болезнена ли е бъбречната недостатъчност?

Самата болест обикновено не е остро болезнена, но гаденето, язвите в устата и обезводняването правят котката зле. Затова лечението на симптомите е толкова важно.

Лечима ли е?

Хроничната бъбречна недостатъчност не се обръща, но може значително да се забави. Целта е котката да се чувства добре възможно най-дълго.

Профил на медальона PetaLapa може да съдържа диагнозата и лекарствата на котката, така че който я намери, да знае от какво има нужда.

Статията е информативна и не замества прегледа при ветеринарен лекар. Източници: IRIS (International Renal Interest Society), Cornell Feline Health Center, International Cat Care, Merck Veterinary Manual.