Лимфом при кучета и котки – признаци, диагноза и лечение

Лимфомът е рак на лимфоцитите – клетки от имунната система – и е един от най-честите тумори при кучетата и котките. Най-често го забелязваш като безболезнени, увеличени лимфни възли под челюстта, пред раменете или зад коленете. Не се лекува напълно, но с химиотерапия много животни живеят добре месеци, а някои и по-дълго.

Какво представлява

Лимфоцитите живеят в лимфните възли, далака, червата, костния мозък. Когато започнат да се делят безконтролно, се образува лимфом. Той може да засегне едно място или цялото тяло.

При кучето най-честа е формата с увеличени възли по цялото тяло (мултицентричен лимфом). При котката по-често се засягат червата и стомаха – тогава отвън не се вижда нищо, а котката отслабва и повръща. Среща се и лимфом в гръдния кош, в носа или в бъбреците.

Признаци

• Твърди, безболезнени „бучки“ под челюстта, пред раменете, в слабините или зад коленете
• Отпадналост и по-малко желание за разходки и игра
• Намален апетит и отслабване
• Пиене на повече вода и често уриниране
• Повръщане или диария, особено при котки
• Задух или учестено дишане, ако е засегнат гръдният кош
• Хрема, кръв от носа или подуване на муцуната при носовата форма

Често кучето изглежда напълно добре и стопанинът просто напипва бучка при галене. Не чакай да „мине“ – виж повече в статията за бучките по кучето или котката.

Защо се появява

Точната причина обикновено не е известна. При някои породи кучета лимфомът се среща по-често, което говори за наследствена склонност. При котките заразяването с вируса на котешката левкемия (FeLV) рязко повишава риска, особено при млади котки. Затова ваксинацията и тестът за FeLV са смислени. Чревният лимфом при възрастни котки понякога се развива след дълго хронично възпаление на червата.

Как се поставя диагнозата

• Пункция с тънка игла – ветеринарят взема клетки от увеличения възел. Бързо е, обикновено без упойка, и често дава отговор.
• Биопсия – взема се парче тъкан или целият възел. Нужна е, когато пункцията не е категорична, и показва вида на лимфома.
• Допълнителни тестове на клетките показват дали лимфомът е от B- или T-лимфоцити. Това влияе на прогнозата и избора на лечение.
• Стадиране – кръвни изследвания, урина, рентген на гърдите и ехография на корема. Така се разбира докъде е стигнала болестта.

Важно: не давай кортикостероиди „за всеки случай“ преди диагнозата. Те могат временно да свият възлите, да затруднят изследването и да направят по-късната химиотерапия по-малко ефективна.

Лечение

Основното лечение е химиотерапия – обикновено протокол с няколко медикамента, давани по график в продължение на седмици или месеци. При мнозина настъпва ремисия: възлите се свиват и животното се чувства като преди. С времето лимфомът обикновено се връща, но понякога отговаря на ново лечение.

Хубавата новина: при животните химиотерапията се понася много по-леко, отколкото при хората. Дозите са подбрани така, че да пазят качеството на живот, а не да постигнат излекуване на всяка цена. Повечето кучета и котки нямат сериозни странични ефекти. Понякога има ден-два гадене, по-слаб апетит или мека диария. Козината рядко пада – изключение са някои породи с постоянно растяща козина, а котките могат да загубят мустаците си.

Ако химиотерапия не е възможна, ветеринарят може да предложи палиативно лечение само с кортикостероид. То облекчава за известно време, но ефектът е по-кратък. При някои локализирани форми се използва и лъчетерапия или операция.

Цената зависи от протокола и клиниката. Като ориентир в България пълен курс може да струва от няколкостотин до над хиляда евро – провери конкретната оферта.

Какво можеш да направиш у дома

• Опипвай възлите веднъж седмично и записвай размера, например „като грахово зърно“, „като орех“
• Води дневник: апетит, вода, енергия, повръщане, лекарства
• Претегляй любимеца редовно – отслабването е ранен сигнал
• Предлагай вкусна, лесна за ядене храна; при котка, която не яде, прочети какво да направиш
• Пази хигиена при химиотерапия: ръкавици при почистване на изпражнения, урина и повръщано в първите дни след сеанса
• Ако трябва да даваш таблетки у дома, виж как се дава хапче без стрес

Кога веднага при ветеринар

• Задух, учестено дишане или дишане с отворена уста
• Висока температура или силна отпадналост след химиотерапия
• Повръщане или диария повече от един ден, кръв в изпражненията
• Отказ от храна и вода повече от 24 часа
• Бледи венци, кръвотечение или синини
• Внезапна слабост или колапс

Ако нещо от това се случи през нощта, потърси денонощен ветеринар в твоя град.

Как се живее с лимфом

Тази диагноза плаши, но не значи, че последните месеци трябва да са тежки. Много семейства казват, че времето в ремисия е било хубаво – с разходки, игри и обичайните навици.

Говори открито с ветеринаря за целите: колко време, какво качество, какъв бюджет. Няма „правилно“ и „грешно“ решение. Някои избират пълна химиотерапия, други – палиативно лечение. Когато болестта се върне и животното страда, евтаназията е акт на грижа, а не на отказване. Помага да си запишеш няколко неща, които любимецът обича, и да следиш дали още може да им се радва.

Често задавани въпроси

Боли ли лимфомът?

Увеличените възли обикновено не болят. Дискомфортът идва от засегнатите органи – затова следи апетита, дишането и енергията.

Заразен ли е за хората или другите животни?

Не. Самият лимфом не се предава. При котките обаче вирусът FeLV, който повишава риска, е заразен между котки.

Ще падне ли козината на кучето ми?

При повечето кучета не. Изключение са някои породи с непрекъснато растяща козина, а котките понякога губят мустаците си.

Може ли да се излекува напълно?

Рядко. Целта на лечението е дълга ремисия с добро качество на живот.

Статията е информативна и не замества прегледа при ветеринарен лекар. Източници: Merck Veterinary Manual, Cornell University College of Veterinary Medicine, International Cat Care.